脉讯速览
44岁的张女士近一个月常感到上腹部闷痛，饭后腹胀明显，有时还恶心反胃。在社区医院做超声检查后，医生发现她的胆囊内有结石，建议进一步确诊。怀着忐忑的心情，她来到辽宁影像中心，医生推荐她做一项名为“MRCP”的无创检查。检查时，她只需屏住呼吸17秒，没有任何疼痛感就完成了扫描。报告显示：胆囊多发结石合并胆囊炎，胆总管也出现了扩张。这份报告为她后续的治疗方案提供了关键依据。
MRCP检查技术：
原理：MRCP（磁共振胰胆管水成像）利用水在磁共振重T2WI序列中呈高信号的特点，清晰显示胆汁充盈的胆管和胰管结构。
优势：无创、无辐射、无需注射造影剂（部分情况除外），分辨率高，可立体呈现胆道系统全貌。
操作：本例采用屏气扫描，仅需17秒，减少运动伪影，提升图像质量。
影像表现分析：
胆囊多发结石：图像显示胆囊内多个结节状短T2信号（结石在MRI中呈低信号暗影）。
胆总管扩张：胆总管直径增宽（正常值≤8mm），提示可能存在结石梗阻或炎症狭窄。
胆囊炎：胆囊壁增厚或周围渗出等间接征象。
为什么结石会引发腹痛？
胆囊结石由胆固醇或胆色素沉积形成。当结石卡在胆囊颈部或掉入胆总管时，会阻塞胆汁流动，引发胆囊痉挛（剧痛）、胆汁淤积（腹胀）、细菌感染（胆囊炎），甚至诱发胰腺炎。
MRCP为何是“黄金检查”？
无创替代传统检查：过去需做ERCP（内镜逆行胰胆管造影），属有创操作且可能引发胰腺炎；MRCP无创且安全性高。
精准显示隐蔽病变：对胆总管下端结石、胰管病变的检出率显著优于超声和CT。
手术规划利器：能清晰展示结石位置、胆管狭窄段，为腹腔镜或ERCP取石提供“路线图”。
发现结石后该怎么办？
无症状小结石：定期复查超声，控制饮食（少油腻）。
胆囊切除术：多发结石易复发，切除胆囊是根治方案。
ERCP取石：若结石已掉入胆总管，需优先取出以避免胰腺炎。
提示：胆总管扩张是危险信号！可能引发梗阻性黄疸、化脓性胆管炎，需尽快干预。
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