脉讯速览
在一脉阳光辽宁中心的影像检查室里，44岁的李女士（化名）因持续40天的头晕、头痛前来就诊。她不曾想到，这些看似普通的症状，竟是大脑血管发出的“危急信号”。CT灌注成像显示，她的左侧额颞顶枕叶、大脑中动脉供血区出现了脑灌注异常——这是脑梗死前期I2期的典型表现。如果不是及时发现，她很可能在不久的将来面临一场致命的脑梗死。
影像中的“暗流涌动”
脑梗死前期的CT灌注解读
脑梗死，俗称“脑血栓”，是由于脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死的急性病变。在本例中，CT灌注成像揭示了关键信息：
左侧大脑中动脉供血区灌注异常：大脑中动脉是供应大脑半球外侧大部分区域的主要血管，一旦其血流减少，会影响语言、运动、感觉等重要功能。
I2期改变：属于“血流储备能力下降”阶段，意味着脑组织虽未完全梗死，但已处于“缺血半暗带”状态——这是可逆的关键窗口期。
图像中，颜色映射左侧大脑半球显示局部脑血流量（CBF）下降，而脑血容量（CBV）可能基本正常或轻度升高，提示脑血管正在代偿性扩张以维持供血，但已濒临失代偿边缘。
故事背后的危机
为什么44岁也会脑梗？
李女士年仅44岁，并非传统意义上的“高龄”人群，却已出现脑梗死前期改变。这提示我们：脑梗死并非老年人专属。“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟、肥胖、压力过大、缺乏运动等危险因素正在年轻化。
手臂发麻、视物模糊、头晕持续不退，这正是脑梗死前期最隐蔽也最危险之处：症状轻微，却暗藏杀机。
时间就是大脑
脑梗死的危急性与时间窗口
脑梗死发生后，每分钟约有190万个脑细胞死亡。一旦进入急性期，患者可能出现偏瘫、失语、意识障碍等严重后遗症。而“缺血半暗带”的存在，为医生提供了4.5小时内的溶栓窗口，甚至24小时内取栓的机会。
本例中的I2期改变，正是提醒患者和医生：必须立即干预，控制血压、血脂，并根据病情评估是否需要进行血管内治疗，避免进展为完全性脑梗死。
影像学是脑健康的守门人
李女士的病例是一记警钟。通过先进的影像技术，我们得以在脑组织尚未坏死前捕捉到危机信号，为患者争取宝贵的干预时间。脑梗死虽凶险，但可防可治。定期体检、控制三高、健康生活，配合影像学筛查，是守护大脑健康的关键。
大脑不会无故“喊痛”，每一次头晕、每一回麻木，都可能是它在求救。
