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2026-01-12

脉讯速览

在一脉阳光辽宁影像中心,44岁的李女士(化名)带着持续了40余天的头晕与头痛,完成了一次看似平常却至关重要的检查——脑灌注CTP扫描。图像清晰显示:她左侧大脑中动脉供血区存在明显的低灌注区域,平均通过时间显著延长,脑血流量下降。

诊断结果明确:脑梗死前期I2期改变。这意味着,她的脑血流自我调节机制已开始失代偿,脑组织正处于缺血危机边缘,但梗死尚未真正发生——这是身体发出的最后预警。

 

这不是普通头痛

而是大脑呼救

脑梗死,俗称“脑血栓”,是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死的危急重症。它是我国致死、致残率最高的脑血管疾病之一,不仅高发于老年群体,也日益年轻化。一旦梗死发生,脑细胞将在短时间内快速死亡,可能导致瘫痪、失语、认知障碍等严重后果,甚至危及生命。时间就是大脑,每一分钟延误,都可能造成不可逆的神经损伤。

 

影像如何看见尚未发生的“梗死”

在脑梗死真正形成之前,大脑其实已经历一系列血流代偿与失代偿的过程。CTP(CT脑灌注成像)正是一种能够可视化脑血流动力学状态的前沿影像技术。它不仅能显示血管结构,更能精准评估脑组织的血流速度、血流量与血流通过时间,从而在患者尚未出现典型脑梗死症状时,就捕捉到脑灌注异常的“蛛丝马迹”。

李女士的CTP图像中,左侧大脑中动脉供血区呈现的“低灌注”表现,正是脑血流代偿机制开始崩溃的标志。这种梗死前的影像预警,为临床实施超早期干预——如强化抗血小板治疗、控制血压、改善脑灌注等——提供了至关重要的依据,从而有可能阻断病情进展,避免梗死发生。

 

预防脑梗死

影像检查能做什么?

1、高危人群早期筛查:尤其适用于有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、家族卒中史的人群,以及近期出现不明原因头晕、头痛、短暂性肢体无力、言语含糊等症状者。

2、CTP脑灌注成像:适用于疑似脑缺血前状态或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,帮助评估脑血流储备与梗死风险。

3、CTA(CT血管成像):可清晰显示头颈部血管有无狭窄、斑块或闭塞,评估血管健康状况。

4、多模态磁共振:包括DWI(弥散加权成像)、PWI(灌注加权成像)等,对超早期脑梗死具有极高敏感性,常用于急诊评估。

辽宁影像中心依托国际先进的影像设备与技术团队,长期致力于脑血管病的早筛、早诊与预警干预,通过精准影像为临床治疗争取“时间窗”,帮助患者在这场与时间的赛跑中抢占先机。

 

精准影像,不仅是看见疾病,更是预见风险。它像一扇窗,让我们在风暴来临前,看清天空的阴云;也像一盏灯,照亮那些隐匿在血流中的生命警报。对于脑梗死这样的“无声杀手”,影像学的价值不仅在于诊断,更在于预防——它让我们有机会,在梗死发生之前,就按下生命的“暂停键”。