被紧急送医后，CT检查显示他左侧多发肋骨骨折。为了稳定胸壁、缓解疼痛，医生为他实施了钢板螺钉内固定术。手术很成功，柴师傅的胸痛逐渐缓解，他也以为，最艰难的时刻已经过去。

术后不久，柴师傅就发现自己的左上肢“不太对劲”。抬手拿水杯变得吃力，握工具时总使不上劲，手指还时不时传来一阵阵麻木感。起初，他和家人都以为这是骨折术后正常的恢复过程——“伤筋动骨一百天嘛，何况是肋骨骨折，总会牵扯到手臂的。”胸口的疼痛仍然明显，这种持续的剧痛，无形中掩盖了手臂乏力与麻木的异常信号。再加上本能地保护患侧，不敢轻易活动左臂，这个问题就像一颗被埋下的种子，却被所有人忽略。

柴师傅心里着急，每天都在盼望着能回功底继续工作。可每当尝试用力，那种无力感和迟钝的反馈都让他心生沮丧。他努力进行简单的活动，盼着有一天能突然恢复如初，但日子一天天过去，情况并没有好转。相反，他隐约感觉到，左手臂的肌肉似乎比右边。

时间一晃，半年过去了。柴师傅按照医嘱回医院复查，CT显示他的肋骨骨折愈合良好，内固定的钢板螺钉位置稳固。按理说，他应该感到高兴，可他的心情却更加沉重——因为左上肢的功能障碍没有丝毫改善。抬手、握拳、旋转前臂……这些曾经习以为常的动作，如今都成了需要咬牙才能完成的难题。更让他心惊的是，左上臂的肌肉萎缩变得更加明显。

“骨头都长好了，为什么手还是没力气？”这个问题日夜萦绕在柴师傅心头。在当地医生的建议下，他意识到，问题可能不在骨骼，而在神经。经人推荐，他专程从外地赶赴上海，来到上海一脉阳光医学影像诊断中心，接受了一次关键的检查：MR臂丛神经平扫+增强。

(一) 影像表现

两侧C5-8、T1神经汇入两侧臂丛神经，显示清晰、对称，信号、形态未见明显异常，未见明显受压、中断改变。两侧臂丛神经显示清晰，右侧信号、形态未见明显异常，未见明显受压、中断改变；左侧臂丛神经连续，较对侧略增粗、信号增高，内、外侧束明显。

(二) 影像结论

左侧臂丛神经增粗、信号增高，考虑损伤后改变。

(三) MR臂丛神经检查的核心价值

全景显影：通过三维薄层扫描，完整呈现神经根、干、束的形态连续性；

精准定性：水肿、粘连、断裂等损伤类型可通过信号差异明确区分；

手术导航：清晰展示神经与血管、肌肉的解剖关系，为手术规划提供“路线图”。

拿到这份报告，柴师傅愣了很久。他陷入了深深的自责：“如果当时能早点儿查出来……是不是就不会拖到现在？”

科普小课堂：

什么是臂丛神经？

臂丛神经不是一根单独的神经，它是由从颈部脊髓发出的第5、6、7、8颈神经根和第1胸神经根，相互编织、组合形成的一个复杂的“神经网络”。它像一棵大树，根部在颈椎，主干穿过锁骨上下区域，然后分出多条重要的“枝干”，分别支配我们的肩膀、上臂、前臂和手部的肌肉运动以及皮肤感觉。当你抬手、挥臂、握拳、转腕时，都是臂丛神经在高效地传递着大脑的指令。因此，臂丛神经的损伤，直接影响的是整个上肢的功能。

在影像中心，他了解到一项名为“就医全程助” 的服务，可以为他这样的复杂病例集结多领域专家，共同制定方案。他毫不犹豫地提出了申请，期盼着能抓住最后一线希望，找回那只“丢失力量”的手臂。

当天下午，一场为柴师傅紧急召开的跨学科专家会诊便启动了。来自上海某顶级三甲医院的神经外科、手外科、影像科、康复科共四位主任医师齐聚一堂。他们共同审阅了那份关键的MR臂丛神经影像。

专家们指出，影像清晰地显示了神经增粗和信号异常的范围与特征，这符合创伤后神经本身水肿、炎症反应的表现，同时也排除了因为术后疤痕组织增生、粘连并压迫神经的可能（如果是严重粘连压迫，影像上可能会有明显的受压变形或中断）。

柴师傅的故事，是一个关于忽略、发现与精准应对的典型案例。他的经历提醒我们：在严重的创伤，尤其是躯干近端（如颈、肩、胸肋部）的创伤后，疼痛之外的功能障碍——比如特定肌肉群的无力和感觉异常（麻木、过电样感）——是需要高度警惕的“二次警报”。骨骼的愈合并不意味着神经系统的无恙。

臂丛神经损伤因其复杂性，常被称为“上肢功能的灾难”。早期诊断和干预至关重要。像MR神经成像这样的先进检查手段，正是拨开迷雾、实现精准诊断的“眼睛”。它不仅能确认损伤的存在，更能明确损伤的性质、程度和范围，为个体化治疗方案的制定打下坚实基础。

从柴师傅的求医历程也可以看到，现代医学对于复杂损伤的处理，早已不是单一科室的单打独斗。多学科协作诊疗模式整合了外科干预、影像诊断和术后康复，为患者规划出一条从诊断到治疗、再到功能恢复的完整路径，最大限度地提升治疗效果和生活质量。